台南禮服酒店,酒店經紀,日領工作,高雄酒店小姐,晚上兼差川普再度挑戰廢除「歐巴馬健保」共和黨新法案眾議院驚險闖關成功
檢視相片美國總統川普執政百日成績單乏善可陳,但他在就職百日當天發表演說,向支持者宣告要再次對「歐巴馬健保」開刀,共和黨聯邦眾議員隨即安排在川普上任第105天,即本月4日再次表決廢除、取代歐巴馬健保的新版法案,最後以217票比213票驚險闖關,為川普洗雪舊版法案胎死腹中的恥辱,接下來新法案將送進參議院進行高雄酒店經紀表決。川普當天興奮聲稱:「歐巴馬健保已死!」與舊版法案相較,新法案主要差異是加強對有重大病史民眾的協助,他們可能因新高雄酒店經紀法案過關而保費大漲。儘管新法案仍然命運未卜,民主黨與共和黨溫和派參議員仍然磨刀霍霍,但這已經是川普上任以來最大的立法勝利,眾議院共和黨領導人萊恩也因此暫時坐穩議長寶座。眾議院現有431席(缺額4席),共和黨佔238席,民主黨193席。4日的表決戰,民主黨全部投下反對票,共和黨也有20席倒戈,符合各方的預期。檢視相片美國總統川普與共和黨力推的新版健保法案4日在眾議院闖關成功,但歐巴馬健保(ACA)仍有許多支持者。(AP)更多美國總統川普與共和黨力推的新版健保法案4日在眾議院闖關成功,但歐巴馬健保仍有許多支持者祝賀。(AP)共和黨爭取黨籍議員支持 推出「川普健保2.0」川普在競選期間就一直高喊要廢除暱稱為「歐巴馬健保」(Obamacare)的《平價健保法》(ACA),而他也施壓共和黨國會議員提出被視為「川普健保」的《美國醫療法案》(AHCA)作為替代方案,並安排在歐巴馬簽署ACA屆滿7周年當天,即今年3月23日進行表決,但共和黨內保守派認為AHCA根本是「歐巴馬健保2.0」,使得共和黨無法取得足夠支持票數讓法案通過。為了說服黨內同志支持法案,共和黨籍的眾議院議長萊恩(Paul Ryan)決定延後1天,即美東時間3月24日下午3時才進行表決,但仍難達過關門檻,因此萊恩趕緊建議川普撤回提案,避免發生法案在共和黨占多數的國會中無法過關的難看局面,而川普居然也點頭同意,這也成為川普執政百日中最大的敗筆,不過共和黨捲土重來,提出新版替代方案「川普健保2.0」。檢視相片美國聯邦眾議院議長萊恩(左)和眾院共和黨黨鞭史卡利斯(右)(AP)更多美國聯邦眾議院議長萊恩(左)和眾院共和黨黨鞭史卡利斯(右)(AP)基本健康照護、不因病史而拒保條款都大幅變更相較於3月的舊版本,共和黨這次推出的新版AHCA,依舊維持廢除強制個人投保、強制雇主提供員工健保,以及自付額補助,另外增加廢除對高收入保戶、處方藥、醫療器材及室內日曬機等項目課稅;而歐巴馬健保規定保險公司不能因個人病史拒絕納保,以及提供生產、急救、預防等基本健康照護,在替代方案中都遭到大幅更動,勢必造成重大影響。新版替代方案同意各州有權容許保險公司,依據納保人的病史來決定保費高低,且對於曾停保超過63天的納保人,保險公司能夠調漲保費,此舉可能會讓許多高風險病患難以負擔保費開支而失去保險,因此法案中也要求,各州政府必須協助他們獲得保險,聯邦政府也會在未來5年撥款80億美元(約新台幣2560億元)成立「高風險基金」(high risk pools),協助因為個人病史而被迫多繳保費的民眾。歐巴馬健保要求各州必須提供的基本健康照護的規定也被更動,改為各州自行設定標準;而在保險公司對老年人的收費最高只能是年輕人的3倍這項規定,被修改為收費最高可為年輕人的5倍,不過各州擁有最後決定權,能夠廢除這項規定,自行設定老年人的保費門檻。另外,歐巴馬健保中向高收入保戶和醫藥器材課稅,主要是平衡政府補助開支,但新版替代方案中全數廢除。檢視相片密蘇里州聯邦眾議員比利.朗(Billy Long)與其他共和黨溫和派議員反對新版替代方案(AP)更多閱讀更多密蘇里州聯邦眾議員比利.朗(Billy Long)與其他共和黨溫和派議員反對新版替代方案(AP)共和黨溫和派仍持保留態度 川普搞不清法案內容不過國會預算局(CBO)日前評估,共和黨廢除歐巴馬健保,將使全美2400萬人在2026年以前失去健保,正因如此,儘管新版替代方案能夠拉攏保守派的支持,但溫和派議員仍有顧慮,共和黨籍的紐約州聯邦眾議員柯林斯(Chris Collins)傾向先前版本的替代方案,並直言:「我相信每1秒都有人離世,甚至每小時、每天,而反對(新版替代方案)的議員立場更堅定,但我們也可能變成魯蛇。」同為共和黨籍的密蘇里州聯邦眾議員比利.朗(Billy Long)一直反對歐巴馬健保,但他這次卻反對新版替代方案。比利.朗2日表示,由於不因病史而拒絕納保這項條款遭到修改,成為他反對新版替代方案的主要原因。路易斯安那州聯邦眾議員、眾院共和黨黨鞭史卡利斯(Steve Scalise)則強調:「我們的方案保障有長年病史的人,而且提供更多措施,這是歐巴馬健保所沒有的。」至於一直高喊要廢除歐巴馬健保的川普,顯然是對替代方案內容一無所知,因為他1日接受《彭博社》訪問,被問到不因病史而拒絕納保這項條款被變更的問題,川普卻回答:「我希望替代方案對生病的人而言是好事,而且替代方案現在還不是最終版本……替代方案在這部分會變得跟歐巴馬健保的規定一樣好。」檢視相片歐巴馬健保與川普新舊替代方案比較圖(風傳媒製圖)更多歐巴馬健保與川普新舊替代方案比較圖(風傳媒製圖)